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神經內分泌腫瘤食事提問
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    【文/楊惠玫 特約營養師】
    ◎不宜高纖飲食
        全穀雜糧、蔬果等富含纖維，可促進胃腸蠕動，一般觀念上認為有益健康，不過若罹患神經內分泌腫瘤，此疾患會讓身體產生腹瀉(最常見症狀，胃腸道的類癌(Carcinoids)症候群)、腹脹、腹痛等的胃腸症狀，反而不適合食用高纖飲食。

    要緩解神經內分泌腫瘤所帶來的不適症狀，除了及早確診並進行藥物控制外，提醒也要改變生活、飲食習慣，應該減少食用高纖穀類、高纖維蔬菜、水果、牛奶等；此外，也不宜選擇辛辣食物、含咖啡因飲料、酒精性飲料(有助於防止潮紅)、油膩與油炸等食物。 

         飲食，不僅提供身體能量的來源，健康的飲食，更可以減少或是預防慢性病的產生。癌症病友往往將罹病，歸咎於錯誤的飲食型態，並積極尋找抗癌的飲食秘方。其實，癌症的發生多為複雜的多重因子，不容易找出單一的影響因素。建立正確的飲食觀念，除了幫助對抗癌症之外，也能保持健康有活力的生活。
    多數神經內分泌腫瘤病友，其實飲食遵循健康飲食概念即可！
    可選擇的食物 儘量少選擇的食物
    米飯、小麥、燕麥片或麥片 含有麩或全麥高纖維穀類
    肉、魚 乳製品（奶酪，優格）
    白麵包 全麥麵包
    米飯、麵食、去皮馬鈴薯 高纖維蔬菜，如：花椰菜、高麗菜和豆類
    香蕉、菜泥、蘋果醬或梨子醬 生菜、水果、堅果和爆米花
    烤或煮的食物 油膩、高脂、或油炸食品
    清淡的食品 辛辣食物（咖哩、辣椒）
    硬糖果 含咖啡因的食物（巧克力類）
    小餅乾、脆餅 奶油餅乾、甜甜圈
    不含咖啡因的飲料 不含咖啡因的飲料
    清肉湯（雞或牛肉） 奶油湯
    非碳酸飲料 碳酸汽水或果汁
    水、無乳糖飲料或無乳糖乳製品 牛奶
    非酒精性飲料 酒精性飲料

    若是剛接受手術或是正在接受治療的病友，則建議和您的醫護團隊(包括營養師)來討論適合的飲食。病友若有腹瀉，下列有一些飲食療法的替換方式，可以幫助改善腹瀉症狀。

    1.補充液體，但切勿飲用碳酸飲料。(例如：稀米湯水，將少量的米放在水中煮30~40分鐘(或微波一會兒)，放涼以後，再依個人口味，加一點薑汁、蜂蜜、肉桂粉、香草粉等，可拿來當作飲料飲用。)

    2.避免含咖啡因的飲料，因為咖啡因會促進胃腸道蠕動，而增加腹瀉。(咖啡、茶、可樂等含有咖啡因飲料，腹瀉時不宜飲用。)

    3.許多人不太容易消化乳糖(牛奶與乳製品食物含有乳糖，因乳糖不耐因素，常是續發性腹瀉的原因)，減少攝取乳糖會明顯改善腹瀉，也可以改飲用米漿或豆漿(它們不含乳糖)來改善腹瀉情況。
    4.少量多餐。

    5.注意會引起腹瀉的食物，避免或小心食用以防止腹瀉再發生。

    6.進食高鉀食物，如：香蕉、桃子、魚、雞肉、馬鈴薯泥等以補充因腹瀉所流失之鉀離子。

    7.避免含香料、高脂食物、醣分高的食物。勿生食蔬菜、水果以減少胃腸道刺激。

    8.減少食用不可溶性纖維質(insoluble fibre)也有幫助，這類食物包括：蔬菜、全麥麵包、榖類食物、果皮、水果、果仁、核果類。

    9.多食用可溶性纖維質(soluble fibre)，對解水便特別有效。可溶性纖維質食物，可以吸收過量的水分，使糞便成形。這類食物包括：白飯、麵食品、燕麥等。

    10.用餐時，不要喝水或飲料，餐與餐之間喝足夠的水，以補充因腹瀉而流失的水分。
    本文原收錄於希望會刊64期
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