市售的病患營養配方雖然經過營養專家調配，但並不是每位病患都適合，這些商業配方雖然有針對性的不同選擇，但若病患未詳查，還是可能吸收過量或不足的單一礦物質，由營養師評估建議或調配才是正道。

一位八十多歲阿婆，近半年來採取鼻胃管餵食市售配方營養品，家人原以為如此最為妥當，近來卻出現嘔吐、嗜睡、反應遲緩及意識混亂等症狀而急診，經抽血檢驗發現血鈉濃度僅107mmol/L，遠低於正常值。

醫師除予以注射生理食鹽水，營養師評估營養及攝食情況後，也建議額外添加食鹽，經數日治療，血鈉值逐漸上升，意識及精神狀況也漸入佳境，現已出院。

台大新竹分院癌症中心營養師鄭竹芸表示，一般人常認為市售的商業鼻餵管灌食營養配方足以提供病患所有營養需求。但實際上，商業配方有其限制性，使用於不同的病患也許會產生差異，即使其提供的總熱量足夠，病患仍可能發生例如低血納症的電解質不平衡問題。

鄭竹芸說，病患從商業配方所攝取的鈉量，通常低於口食所獲得的，長期使用配方灌食者，若因體內代謝改變造成鈉的需求量增加，或是灌食時配方過度稀釋、清洗管子用水過量，導致過多水分輸入，都可能出現低血鈉。

中時醫療網2012-03-20

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