抗癌有撇步
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神經內分泌腫瘤常用治療藥物總表
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    *常用的化學治療藥物

    藥名

    中文名

    給藥途徑

    副作用

    注意事項

    Dacarbazine

    達卡巴仁

    靜脈注射

     

    噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、注射部位疼痛、顏面潮紅、白血球減少、血小板降低、貧血、掉髮、皮膚紅疹、肝功能指數上升、肝靜脈栓塞、似流行性感冒症狀:發燒、疲倦、肌肉痛

     

    Doxorubicin (Adriamycin)

     

    艾黴素;

    俗稱小紅莓

    靜脈注射

    噁心.嘔吐.靜脈炎.注射後2448小時,尿液會變紅色.白血球減少.血小板減少.嚴重掉頭髮.心臟毒性(與累積劑量有關).皮膚色素沉著

    1.心臟功能不全者,使  用本劑應小心。

    2.尿液呈現紅色時,給予適量水分。

    Epirubicin

    Pharmorubicin

     

    泛艾黴素;俗稱二代小紅莓

    靜脈注射

    噁心.嘔吐.腹瀉.白血球減少.血小板減少.掉髮.黏膜發炎.心臟毒性(與累積劑量有關).體溫過高

    心臟或腎臟病患者須小心使用。

    Cispolatin

    (PlatinexAbiplatin)

    鉑帝爾;

    阿樂癌;

    順鉑;

    俗稱白金

    靜脈注射

    嚴重噁心、嘔吐、白血球及血小板減少、貧血、腎功能受損、耳鳴、週邊神經病變(手、腳麻木感)、視神經炎與視覺模糊(少見)

    1.需注意水分的補充

    2.當有耳鳴及/或喪失高頻率聽力,請即刻通知醫護人員

     

    Etoposide(VP-16)

    (Vepeside)

    滅必治

    靜脈注射

    噁心、嘔吐、食道炎、腹瀉、食慾不振、快速注射會造成低血壓、過敏反應、白血球減少、血小板減少、掉髮、口腔黏膜潰瘍、肝毒性、神經毒性(嗜睡、疲倦、感覺異常、視神經炎)

    臉潮紅時,可用藥物來改善症狀

    Fluorouracil

    5-FUFluoro-uracil

    有利癌

    靜脈注射

    口服

     

    噁心.嘔吐.食慾不振.口腔及腸胃黏膜潰瘍.腹瀉.低血壓.白血球減少.掉頭髮.脫皮.紅疹.皮膚色素沉著.指甲變形.光敏感

    1.有腹瀉時,注意水分的補充。

    2.注意口腔清潔衛生,或可口含冰塊。

    3. 避免酒精性飲料。

    Capecitabine

    Xeloda

    截瘤達

    口服

     

    噁心.嘔吐.腹瀉.口腔炎.淋巴球減少.手足症候群(手腳感覺異常.麻痺.刺痛).高膽紅素血症.疲倦.厭食

    1.治療期間塗抹含Urea軟膏於手掌及腳掌,可減少手足症候群的發生。

    2.手腳有紅腫痛情形,請告知醫護人員。

    Temodal

    帝盟多

    口服

    噁心、嘔吐、頭痛、疲倦、便秘

     

    *常用的標靶治療藥物

    藥名

    中文名

    給藥途徑

    作用

    注意事項

    Sunitinib (Sutent)

    舒癌特

    口服

    Sunitinib malate是一種小分子,可抑制多種酪胺基酸激酶接受體,抑制腫瘤血管新生進而抑制腫瘤的生長

    傷口癒合慢、血壓升高、蛋白尿、皮疹、腹瀉、疲憊、腹痛、嘔吐、肌肉痛

    Everolimus (Afinitor)

    癌伏妥

    口服

    抑制細胞內mTOR訊息路徑,可降低腫瘤細胞增生、血管新生及醣解作用

    口腔炎、腹瀉、便秘、疲憊、水腫、嘔吐、呼吸喘、肺炎

     

    *常用的荷爾蒙治療藥物

    藥名

    中文名

    給藥途徑

    作用

    注意事項

    Octreotide Acetate

    (Somatostatin LAR)

    善得定長效緩釋注射劑

    臀部肌肉深層注射

    Octreotide acetate 長效劑型,直接作用腫瘤位置減少調節肽類的分泌,以控制腹瀉和潮紅症狀,每4週施打一次

    1.治療患有功能性症狀之胃、腸、胰內分泌腫瘤的患者

    2.常見副作用:膽結石和膽管擴張

     

    Lanreotide Acetate

    Somatuline

    舒得寧長效型注射凝膠劑

    深層皮下注射於臀部外上側部位

    改善類癌瘤症狀

    健保規定:類癌瘤患者,限無法外科手術者

    *其他輔助治療藥物

    藥名

    中文名

    給藥途徑

    作用

    注意事項

    干擾素

    (Interferon alfa)

     

    肌肉注射

     

    直接作用在腫瘤位置,藉調節免疫系統控制腹瀉及潮紅症狀

    常見的副作用是像感冒般的症狀:發燒、疲倦、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、食慾不振

    血清素受體拮抗劑

    (Serotonin

    receptor antagonist)

    5HT15HT2受體拮抗劑

    l   Cyproheptadine

    塞浦希

    5HT3受體拮抗劑

    l   Ondansetron

    卓弗蘭

    l   Tropisetron

    耐嘔伴

    l   Alosetron

    羅腸欣

    肌肉注射

    口服

     

    阻止肽類增加的影響

    常見的副作用是: 輕微頭痛、暫時性肝功能上升、輕微便秘

    止瀉藥

    Antidiarrheal agents

     

    口服

    控制腹瀉

    有時會便秘、腹部膨脹

    選擇性支氣管擴張劑

    (Selective bronchodilators)

     

    靜脈注射

    口服

    藉由擴張呼吸氣道控制喘鳴

    有時會噁心、 嘔吐、腹瀉

    利尿劑(Diuretics)

     

    肌肉注射

    口服

    藉由幫助身體清除多餘的水份治療心臟病

    1.建議最晚不超過傍晚4點使用,以免造成夜尿情形。

    2.有肌肉無力、頭痛、暈眩、噁心情形要盡快告知醫護人員

    肽受體放射性核素治療   PRRT

    peptide receptor radiotherapy

     

    靜脈注射

    使用不同的同位素Yttrium-90 Y-90Y-90lutetium-177 (Lu-177)、indium -111

    1.需住在隔離房

    2.偶而有白血球、血小板下降

    化學栓塞

    (Chemoembolization)

     

    動脈給藥

    在肝主血管合併注射化學藥物與阻斷劑,治療已擴散到肝臟的腫瘤和控制症狀

    常見副作用:輕微發燒、腹痛、胸悶、噁心、嘔吐