對於進展性腸胃道神經內分泌腫瘤，何時適合以手術治療，何時則考量電燒、栓塞等方式局部治療呢?

手術前需先評估患者的身體狀況以決定是否適合接受外科手術，例如︰有沒有類癌危象(carcinoid crisis)風險、心臟功能等。除非是特定的情形， 否則以下的評估原則僅適用於WHO G1/G2的神經內分泌腫瘤。 
 

手術為侷限性神經內分泌腫瘤的第一線治療，目的是將腫瘤清除及廓清週邊淋巴。若能將進展性神經內分泌腫瘤的體內腫瘤量藉由手術降低，病人的整體存活率較佳。
 

功能性神經內分泌腫瘤，以外科腫瘤減除手術(debulking surgery)清除大部分的腫瘤(通常會切除> 90%腫瘤體積)，可改善症狀，亦可能使用Sandostatin LAR 的治療。方法的選擇則視醫師經驗、轉移的程度和數目及轉移病灶的位置。
 

腫瘤復發時，若為局部復發或單一轉移，例如:單一病灶的肝轉移，可以外科手術清除，若有多顆轉移或兩葉都有病灶，則可考慮合併局部治療，如電燒等方式。局部治療目的是降低肝臟腫瘤體積以減輕疾病負擔，最常用在原發於中腸部位的神經內分泌腫瘤；瀰漫性和多處器官轉移的病人，則不建議使用外科手術。
 

射頻燒灼術(RFA)︰適用於腫瘤小於3cm 且病灶數目不多。可單獨使用或和手術併用，併用的話有機會可完全清除腫瘤。此治療方式不適用於腫瘤大於5cm。
 

經導管肝動脈(化學)栓塞治療(TAE/TACE)︰適用於G1/G2。主要用於無法手術的病人。能有效縮小腫瘤並可反映腫瘤生物標記的變化上。但不適用於肝功能不全者、門靜脈栓塞和全胰臟切除手術的病人。